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尽管在改善精神卫生服务方面投入了20年,但澳大利亚人的心理健康却没有改善

这可能是因为没有花钱购买正确的方法而需要更加重视预防1997年,澳大利亚进行了第一次全国调查心理健康与福祉调查显示,精神障碍很常见,许多受影响的人没有寻求或获得专业帮助其他国家当时也在进行类似的国家心理健康调查,以帮助规划服务发展他们产生了类似的研究结果导致人们对“心理健康护理中的治疗差距”作为全球性问题的担忧2001年,世界卫生组织(WHO)提出了解决这一治疗差距的十点计划

缩小治疗差距背后的理由似乎无懈可击是已知有效的精神障碍的治疗方法,许多人没有得到它们如果我们可以得到更多的精神障碍进入治疗,那么人口的心理健康应该提高澳大利亚对这种方法的良好考验;自1997年第一次调查以来,我们的精神卫生服务提供量大幅增加从1992年到2004年,英联邦精神卫生服务的实际支出增加了149%,各州和地区的支出增加了67%处方人均抗抑郁药的人均急剧增加,1997年至2007年由医疗保险资助的心理服务数量也有所增加,精神障碍患者的比例有所下降,他们报告说他们的护理需求尚未得到满足但当我们查看数据时人口的心理健康,我们无法找到预期的收益1995年至2011年间不同时间点重复的四项心理健康调查的数据显示没有收益如果有的话,某些亚组的心理健康状况恶化的趋势人口有几种可能性为什么我们没有看到任何收益也许已经取得了进展,但前进的步伐太小了在我们的调查中发现或者进展可能已被全球金融危机等其他因素或干旱等自然灾害所抵消 - 这两种因素都可能增加某些类型心理健康问题的风险我们也有可能看到数量增加但服务质量没有增加有一些证据表明,精神药物并不总是针对合适的人群而且所提供的心理疗法可能不是研究表明有效的类型抗抑郁药不是对于较轻微的抑郁症有效,一些心理学家可能只提供支持性咨询,而不是基于证据的治疗,如认知行为治疗我赞成的另一种解释是,澳大利亚对精神障碍有一种单一的方法,当双管齐下时有效改变需要方法基本上有两种方法可以减少男性人数人口中的紊乱一是减少发生精神障碍(预防)的数量,另一种是缩短人们患病一旦发展(治疗)的时间长度在澳大利亚以及其他国家,我们已经把我们的大部分鸡蛋都进入了治疗篮,很少有人在预防篮子批评者可能会说我们不能预防精神障碍,但我认为在这个分数上,他们错了最近,澳大利亚扶轮社主办了一次关于预防的全国性研讨会精神障碍,以审查已知和需要做什么下一个参加研讨会的专家提供了大量证据表明,从出生前到老年,预防人们可能在整个生命周期内预防精神疾病可以在许多环境中进行预防,包括家庭,学校,大专院校和工作场所需要探索互联网帮助人们保持良好状态的潜力,以及生活方式事实的影响饮食和运动等关于心理健康的预防需要关注整个人群的心理健康相比之下,临床服务往往侧重于患有更严重和持续性精神障碍的人

澳大利亚采用了这种人口健康方法 - 预防自杀 在20世纪90年代后期,澳大利亚制定了国家预防自杀率战略,以应对该国的高自杀率

重点是基于社区的行动,而不是改善临床反应这可能是巧合,但自战略开始以来,澳大利亚已经自杀率稳步下降这种下降在其他类似国家尚未出现这里可能有一个重要的教训这不是减少精神卫生服务的论据他们所做的事情是必要的和资金不足的 - 他们显然不足澳大利亚的下一波心理健康改革需要关注第二个问题我们需要扩大在自杀方面所取得的成就,制定一个更好的心理健康的国家预防战略我们可能很快就会有一位新的心理健康部长;我希望他或她会认真考虑预防,以此为所有澳大利亚人提供更好的心理健康

作者:轩辕哿川