写于 2018-12-07 02:18:06| 云顶娱乐平台| 国外

川普總統的選前政見之一就是降低藥價,大多數民眾也認為壓低處方藥價格應該是政府與國會的優先工作

美聯社分析,美國藥價高居全球第一的原因有三個,而川普政府必須從此著手,才能「對症下藥」

第一,法規未管制藥價: 經濟合作發展組織(OECD)統計,2015年美國每人平均的藥品支出達1162元,遠高於加拿大的756元,與英國的497元,而加拿大與英國政府都管制藥價

由於美國政府未管制藥價,通常藥廠開出的新藥價格就是市場能承受的上限,而平抑藥價的主要環節是靠大量購藥的組織;例如為保險客戶支付處方藥的保險公司,以及為公司行號處理處方藥的藥房福利經理(PBM)等

問題是,全美藥品銷售體系內的環節太多,因此美國民眾可享受到的藥價折扣,遠低於其他國家

第二,藥價透明度低: 美國藥品定價制度極為複雜,因此大多數藥品的實質價格不明;新藥一問世的價格就非常高,但藥廠表示這只是供需雙方談判起點,因為藥廠給PBM不少折扣,只是這些折扣幾乎不會對外公開,因此病患實質受惠程度不明

川普政府曾提出兩項建議案,包括聯邦醫療保險(Medicare)的PBM應該向病人說明藥廠折扣,以及直接廢除藥廠折扣制,以大大降低Medicare價格,但保險公司與PBM都指出,廢除藥品折扣反而可能推升整體醫療成本

第三,專利期太長不利市場競爭: 美國技術專利的期限比大多數國家久,使得擁有專利的藥廠,獨家生意可以賺更久,而且在獨占期限內還可以每年漲價

藥廠還有兩招可對付想以低價瓜分新藥市場的學名藥製造商,一種是不時小改藥品成分以延長專利期限,另一種是直接付錢給競爭對手,換取對方不進來搶市場